Avaliaçäo de parâmetros para o diagnóstico laboratorial de infecçäo genital feminina por Chlamydia trachomatis / Evoluation of parameters for laboratory diagnosis of genital female infection by Chlamydia trachomatis

Foram examinadas prospectivamente 189 amostras cervicais de mulheres sintomáticas e assintomáticas. Foram colhidas 2 amostras do canal endocervical, das quais uma foi examinada pela reaçäo de imunofluorescência direta (IFD) com anticorpo monoclonal (MicroTrak), para verificaçäo da adequaçäo das amostras. A segunda amostra foi inoculada em cultura de células McCoy. Uma terceira amostra foi coletada para pesguisa de anticorpos das classes IgG e IgA. A Chlamydia trachomatis foi isolada de 14/l66 (8,4 por cento) das mulheres com sintomas e de 3/23 (13 por cento) daquelas sem sintomas. Observamos que as 152 mulheres do grupo sintomático, com cultura negativa, possuiam sintomas equivalentes. Em relaçäo ao número, de células epiteliais, verificou-se que 13 das 17 (76,5 por cento) amostras endocervicais positivas pela cultura e pela IFD, todas apresentavam mais de 5 células. Tomando-se como critério de positividade títulos >/= 1:8, foram detectados anticorpos das classes IgG e/ou IgA específicos para C. trachomatis em 11/189 (64,7 por cento) das 17 mulheres com cultura positiva. Conclusöes: a) näo existe sintoma que seja específico de infecçäo por clamídia (p > 0,05); b) a quantidade de células epiteliais representariam fator de interferência na positividade da cultura, sendo, portanto, variáveis dependentes (p < 0,001); c) a pesquisa de anticorpos na cérvice näo poderia ser utilizada como diagnóstico alternativo, pois a sua detecçäo depende da fase evolutiva da infecçäo e da resposta imunitária individual

Isolamento de Rickettsia em cultura de células vero / Isolation of Rickettsia in vero cell culture

Embora o diagnóstico da febre maculosa baseie-se em sinais e sintomas característicos, o mesmo requer confirmaçäo laboratorial, pois existem alguns diagnósticos diferenciais possíveis como meningococcemia, leptospirose, infecçäo por enterovírus e febre tifóide. A confirmaçäo laboratorial pode ser feita através da pesquisa de anticorpos específicos, possível somente alguns dias após o aparecimento da doença, através do isolamento do agente em amostras de sangue e/ou biópsia de pele, e ainda, de amostras de carrapatos coletados do paciente ou de animais reservatório. O isolamento a partir de sangue ou biópsia de pele resulta em diagnóstico precoce da doença, pois na fase de rickettsemia ainda näo há anticorpos detectáveis no sangue. Assim, com o objetivo de facilitar o diagnóstico precoce da febre maculosa, estabelecemos um método de isolamento de rickettsia em cultura de células vero. Para a padronizaçäo foi inoculada amostra padräo de Rickettsia rickettsii, cepa Sheyla Smith, cedida pelo CDC. A identificaçäo foi feita através da reaçäo de imunofluorescência indireta. A presença de microrganismos verdes fluorescentes visualizados no interior do citoplasma das células caracterizou o crescimento do agente. Posteriormente, a metodologia foi confirmada pelo isolamento do agente da febre maculosa em amostras de biópsia de pele de paciente proveniente de área endêmica no Estado de Säo Paulo, bem como, de amostras de carrapato do gênero Amblyomma, considerado o reservatório e transmissor da doença no Brasil

Doenças causadas por clamídias / Diseases causeds by chlamydia trachomatis

Trata das doenças causadas por clamídias, sob os aspectos da epidemiologia, microbiologia, diagnóstico laboratorial, manifestaçöes mais comuns, patogenia e tratamento. (MC)

Febre maculosa: isolamento de Rickettsia em amostra de biópsia de pele / Spotted fever: isolation of Rickettsia from a skin biopsy sample

A 2 years old child living in an area of the State of São Paulo, known in the past as endemic for rickettsiosis developed clinical evidences of spotted fever after a tick bite. Rickettsiae were isolated from guinea pigs inoculated with a skin homogenate. In sera tested by indirect immunofluorescence with Rickettsia rickettsii standard antigen, IgG specific antibody titers raised from 1:512 in the first sample to 1:2048 in the third one; IgM specific antibody titer was 1:128 in the three samples. Also positive were sera obtained from the inoculated guinea pigs. In the last 20 years no other case of rickettsial spotted fever has been confirmed by isolation of the agent in Brasil. To our knowledge, there are no previous reports of isolation of Rickettsiae through inoculation of skin biopsy homogenates.

Pneumonia infantil por Chlamydia trachomatis: diagnóstico sorológico específico / Childhood Chlamydia trachomatis pneumonia: specific serological diagnosis

No período de março de 1985 a março de 1988, soros de 125 crianças com quadro clínico de infecção pulmonar foram submetidas a exame sorológico para pesquisa de anticorpos para Chlamydia trachomatis pela reação de imunofluorescência indireta; 18 soros (14,4%) foram positivos com título de anticorpos IgM>1:32. Se considerarmos apenas aquelas crianças com pneumonia intersticial, i.e. 80 crianças, 17 (21,3%) foram positivas. Somente uma (2,5%) das 45 crianças sem quadro de pneumonia apresentou título de anticorpos IgM>1:32. Analisou-se a sensibilidade e especificidade da reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos anticlamídia em casos de pneumonia (AU).